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“互联网+”医疗服务将进医保 直接服务患者才能收费

时间: 2019-10-15| 查看: 1177| 来自: www.tsmeeting.com

“互联网+”医疗服务将进入医疗保险

记者刘欢

国家健康保险局最近《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,“互联网+”医疗服务的价格将被纳入现行的医疗服务价格政策体系,指定医疗机构提供的“互联网+”医疗服务可以提交后纳入医疗保险。付款范围和付款要求。

未经批准不得向患者收费

根据规定,非营利性医疗机构应当依照法律法规的规定,遵守“互联网+”医疗服务,医疗保障部门主要按照项目管理。未经批准的医疗服务价格项目不得向患者收费;营利性医疗机构应当依法提供。符合条件的“互联网+”医疗服务可以自行设置医疗服务价格项目;互联网医院根据所有权的形式和业务性质应用相应的价格项目政策。

国家健康保险局负责规范项目原则,项目名称,服务内涵,定价单位,定价说明,编码规则等,指导省级医疗保障部门做好医疗服务价格项目。省医疗保障部门负责根据医疗技术的发展和本地区的实际情况,制定适用于该地区的医疗服务价格项目。医疗机构将通过网络进行线下项目。如果项目费用申请被接受,将由市级医疗保障部门接受。如果符合入学要求,将提交省医疗保障部门进行集中审查和决策。

为患者提供直接服务

这些意见明确界定了建立“互联网+”医疗服务价格项目的五大障碍。也就是说,应该是卫生行业主管部门批准开展“互联网+”,明确临床路径,明确技术规范的服务;应向患者提供直接服务;服务流程应通过互联网和其他媒体远程完成;服务应该能够实现同样的离线项目的功能;该服务对疾病的诊断和治疗有重大影响。不可能改变表达方式,分割服务的内涵,增加非医疗步骤,或以名义的方式添加项目。

仅在医疗机构和医疗机构之间,医疗机构和其他机构之间,不直接针对患者的服务;医疗机构提供的服务不属于医疗活动;非医务人员提供的服务,作为医疗服务价格项目,包括但不限于远程手术指导,远程轮次,医疗咨询,教育和培训,科学研究和后续跟踪,数据处理,医疗鉴定,健康咨询,健康管理和便利服务。

“互联网+”医疗服务价格项目根据公共和非公共管理进行分类。公立医疗机构主要通过政府监管提供“互联网+”医疗服务。非公立医疗机构提供“互联网+”医疗服务,价格由市场监管。

在线咨询由普通门诊收取

公共卫生机构提供“互联网+”医疗服务,其中包括项目的全部费用,并根据地域化原则,由其所在地区的公共医疗机构或省级医疗保险部门提供。医疗保障部门和医疗机构不得根据不同的服务对象和服务领域设定不公平的价格标准。

公共医疗机构提供检查和检查服务。第三方发布结论的,应当按照委托方的检验检验服务项目的价格执行。如果远程诊断命令不是独立的,则不再重复费用;公共医疗机构将进行互联网转介。各级医务人员提供的服务按普通门诊诊所的价格收取;公共医疗机构依靠“互联网+”提供家庭医生服务,并根据服务包承包的内容和标准提供服务和结算费用,不改变服务方式。收费或增加费用。

意见中明确,定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务,与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同,且执行相应公立医疗机构收费价格的,经相应备案程序后纳入医保支付范围并按规定支付。属于全新内容的“互联网+”服务,并执行政府调节价格的基本医疗服务,由各省级医疗保障部门按照规定,综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素,确定是否纳入医保支付范围。

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